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KTAS와 pre-KTAS 의 차이점이 뭔가요?
안녕하세요 경북대학교병원에서 근무하고 있는 응급구조사 입니다
다름이 아니라 며칠전 119에서 pre-KTAS 3점이라고 데리고 온 환자가 있었습니다
호흡곤란이 심했고 119 활력징후 160/100-100-24-36.0-60% 였지만 산소 15L 후 산소포화도가 96% 확인되어 pre- KTAS 3 이 였다고 합니다
병원에 환자 내원 당시 spo2 는 96% 확인되었으나 혈압은 200대 였고 호흡수도 34회, 맥박수 120 이상이였습니다
병원에서의 KTAS 는 2점으로 측정을 하였고 (중등도호흡곤란)
119 에게 물으니 산소를 주고 나서 산소포화도가 정상으로 돌아왔기 때문에 pre-KTAS 를 3점으로 주었다고 합니다
119는 현장출발전 환자를 보았을때 KTAS 를 확인한다고 하였는데 그렇다면 환자를 처치후에 KTAS 평가를 하는게 아닌가요?
KTAS 는 환자 처치 전에 매겨야 하는걸로 알고있는데 제가 잘못알고있는건지 혹은 둘의 차이가 뭔지 알려주세요
그리고 다른 질문입니다
1점 쇼크와 2점 혈역학적장애를 구분할수있는 큰 특징이 있을까요?
질문 두개 답변 부탁드립니다
답변 (2)
선생님 안녕하세요.
KTAS위원회 교수님께 전달드린 후, 문의에 대한 답변 드리도록 하겠습니다.
감사합니다.
KTAS에 관심가져주셔서 감사합니다.
KTAS를 기준으로 병원전단계에 맞게 변경한 기준이 Pre-KTAS입니다. 두 기준 사이에 개념은 동일합니다. 병원전단계, 병원단계의 사정에 맞게 적용하시면 되겠습니다.
문의주신 대로라면 호흡곤란이 심한 환자였을것으로 추정되며 처음 산소포화도가 60%였다면 현장도착 Pre-KTAS 1 에 해당되며 이후 산소공급 등으로 환자 상태가 호전되더라도 현장출발/이송중/병원도착 Pre-KTAS는 한단계 낮춘 2단계로만 변경가능했을것으로 추정됩니다.
Pre-KTAS는 병원전단계 현장 특성, 응급구조사 등의 응급의료종사자들의 혼동을 막고자 활력징후를 숫자 기준으로 되어있습니다.
하지만 KTAS는 혈액 및 맥박 등 전반적인 환자 상태를 고려해야하므로 혈역학으로 표현하고 있습니다. 쇼크 / 혈역학적 장애 를 구분하는 것은 임상적인 판단에 따라 하시면 되겠습니다.